患者宣教-生活指导

血液透析患者的合理膳食 饮食疗法

合理膳食饮食是血透病人提高存活率的关键，要严格按饮食疗法要求进食，此类患者因水钠受限、血透清除及其味觉减退，易致营养代谢紊乱。因此，可根据医生嘱咐制定高蛋白高热量饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入。

要多食优质蛋白，经常调换口味，注意食物的色、香、味，促进食欲。避免进食过甜或油腻食物。注意补充维生素及水份和钠盐平衡，以满足机体修复的需要。体重的改变是液体平衡的最好指标，病人可通过记录出入液量和每天自测体重一次，以两次透析间每天体重增加0．5千克为宜。

血透患者如何缓解口渴？

只有当你有口渴感时才喝。

用小碗或小杯子饮水。

口渴时可以吸冰块或吃一片冰的水果块，但是要记住一个小冰块含有15ml水。一小块冰解渴的程度要大于等量的液体。尝试冰冻的食物，如把柠檬水制成冰棒。

以冰镇冷水漱口也有助于缓解口渴。用冷水漱口或用漱口液漱口再把它吐出来。

用叉子代替汤匙喝汤以减少液体摄入。

每天装满一罐相当于一日饮水量的水，每次喝时，从罐中倒出相同的量。这样你可以看到还剩下多少，以提醒自己注意全天的液体摄入总量。

含一小片柠檬、喝果汁牛奶冻或嚼一小块口香糖可以促进唾液产生也有助于缓解口渴。

减少盐的摄入量：减少烹调用盐量；在餐桌上不要再加盐。应该避免摄入下列高钠食物：咸肉、罐头肉、熏鱼、罐头鱼、加盐饼干、椒盐零食如薯片、椒盐花生等。

使血糖尽量接近正常值，高血糖会使你感觉口渴。

肾病患者夏天能吃哪些水果解解渴？

炎热的夏天，水果盛宴是必不可少的美味。而这个时候，很多肾病患者犯难了，患了肾病，到底能不能吃水果呢？

肾病患者，如果不存在尿量明显减少或血肌酐升高的情况，是可以正常吃水果的。

如果尿量减少，特别是每日不足400毫升时，就要注意了！因为过多的吃水果容易导致摄入水分过多，而无法排出，造成水肿加重。

而对于血肌酐升高（尤其是慢性肾衰竭）的患者则更需要注意水果的选择，因为水果中一般含钾较高，慢性肾衰患者容易伴发血钾增高，会导致心跳减慢，甚至心跳骤停，危及生命。

需要注意的含钾高的水果包括西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜、蕃茄、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等，这些水果需尽量避免食用。

那么哪些水果含钾相对较低，适合肾病患者食用呢？这里由爱肾营养师为大家补充：木瓜、芦柑、桑葚、酸枣、余甘子、橄榄、西瓜、梨、苹果（除了黄元帅以外）。

我们都知道，水果富含维生素，但是肾病患者要有选择性的食用，而且要注意量，避免加重肾脏负担，造成不必要的麻烦。

透析患者为何要摄入足量的蛋白质？

透析患者对饮食的要求很严格，其中有一项就是要摄入足够的蛋白质。

沈阳市第一人民医院肾内科主治医师田绍强表示，在规律透析以前，我们必须低蛋白饮食，因为肾脏排泄废物能力减退，蛋白质分解代谢的废物排不出，成为尿毒症毒素，加重病情。

规律透析后，人工肾可协助排出毒素；而且，每次透析时，都会随透析液丢失部分蛋白，这时我们应当采取高蛋白饮食，摄入充足的优质蛋白质，以维持体内氮平衡，避免营养不良。

摄入多少是充足？如何区分优质蛋白？

首先，摄入量上来说，血透肾友蛋白质摄入量应达到1.2g/（Kg·天），其中至少50%为优质蛋白。摄入过多，可使代谢废物潴留增加，加重病情；摄入过少，会造成营养不良。我们一天共应摄入多少蛋白质？有一个示例：一位60kg的肾友，每天应摄入总蛋白量为60×1.2=72克，其中优质蛋白占一半，为36克。大家可以根据自己的体重，算一下蛋白摄入量。

田绍强表示，好蛋白，含人体必需的氨基酸多，更容易被人体利用合成蛋白质，代谢废物少。以动物蛋白为主，如：鲜奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。“坏”蛋白，含必需氨基酸少，不宜多吃；多以植物蛋白为主，如米、面、豆类、蔬菜中的蛋白。因此，我们每日摄入的蛋白中，至少50%应为优质的动物蛋白。

在控制蛋白摄入上，田绍强表示，有两个小技巧供大家参考。

技巧一：

饭量不够，吃不饱怎么办？

对于男性肾友，可能这个问题比较常见。我们可以低蛋白淀粉补充，但绝不可以米饭、馒头吃到饱足。这样可以避免植物蛋白摄入过多，从而保证充足的优质动物蛋白摄入。低蛋白淀粉，如：麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉等。

技巧二：

素食者怎么补充蛋白质？

素食者可根据血中钙、磷、钾水平适当食用豆类及豆制品或菌类。因豆类制品、菌类含有丰富的蛋白质，可部分满足血透肾友的营养需求。

本期健康科普小知识由海润医疗为您呈现