柳烯酸溶液喷雾剂（施芙洛^®）联合特比萘芬片治疗手足藓优于特比萘芬片单药

一、文章摘要

1目的

观察特比萘芬联合柳烯酸溶液治疗手足癣的临床治疗效果。

2方法

160例手足癣患者，随机分成观察组与对照组，每组80例。对照组给予特比萘芬治疗，观察组在对照组基础上联合柳烯酸溶液治疗。对比两组患者的治疗效果。

3结果

观察组（柳烯酸溶液喷雾+特比萘芬片）痊愈54例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率为96.25%；对照组（特比萘芬片）痊愈40例，显效12例，有效18例，无效10例，总有效率为87.50%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者喷药后1例出现创面轻微的灼痛感，但并没有影响治疗，3~4d后灼痛感消失，不良反应发生率为1.25%；对照组中有7例患者出现胃肠道不适，停药3d后恢复正常继续接受治疗，不良反应发生率为8.75%；观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

4结论

特比萘芬联合柳烯酸溶液能有效提升手足癣的治疗效果，并且具备足够的安全性，值得在临床上应用及推广。

二、引言

手足癣是一种浅部真菌病，主要是由皮肤癣菌感染手足等部位引起的皮肤病，并且由于发病的位置不同而分为手癣和足癣［1］。临床上主要以外用药物为主和口服药物治疗。但外用药物的治疗时间比较长，并且容易影响患者的外在形象和工作、生活，因此临床治疗的依从性和效果并不理想［2］。大量实验证明，口服药物的治疗效果与依从性均高于外用药物［2］。为探究有效治疗手足癣的方式，故本院进行此次实验，现总结如下。

三、试验方法

对照组患者给予特比萘芬治疗，晨起后口服特比萘芬片250mg/d，不再服用其他药物。

观察组在对照组基础上联合柳烯酸溶液治疗，将柳烯酸溶液喷洒于患处，2次/d。

治疗期间，护理人员应指导并帮助患者养成良好的个人卫生，每天洗脚换袜，并且将鞋子勤换勤晒；注重日常饮食，少吃辛辣、刺激性强或容易发汗的食物。

四、疗效对比

两组患者治疗效果比较观察组痊愈54例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率为96.25%；对照组痊愈40例，显效12例，有效18例，无效10例，总有效率为87.50%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

五、 不良反应

两组患者不良反应发生情况比较　观察组患者喷药后1例出现创面轻微的灼痛感，但并没有影响治疗，3~4d后灼痛感消失，不良反应发生率为1.25%。对照组中有7例患者出现胃肠道不适，停药3d后恢复正常继续接受治疗，不良反应发生率为8.75%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

六、讨论

临床上在治疗手足癣主要是根据患者的具体情况给予口服或外用药物治疗。由于这两种治疗方法的费用经济、有效，患者不需要接受生化检查，所以临床治疗依从性比较理想。根据大量的数据显示，口服药物治疗的依从性和治疗效果均优于外用药物治疗［4］。其原因是患者在使用外用药物治疗时，常常会忘记用药，如此就很容易造成病情反复，进而影响患者对于外用药物的治疗信心，从而降低对于用药的依从性。相较之下，口服药物更加方便，患者也更容易按时服用。

特比萘芬是一种烯丙胺类抗真菌药物，具有广谱抗真菌活性、抗菌作用效果理想、毒性小等优势。特比萘芬已经在浅表性皮肤真菌感染、泌尿系统感染疾病、皮炎和毛囊炎等治疗中得到广泛的应用。特比萘芬具备脂溶性和角质性，能快速渗入到皮肤角质层和甲板中并维持较长时间［4-7］。该药能有效抑制真菌细胞壁的角鲨烯环氧化酶，阻止真菌的正常生长，同时还能够使药物中的角鲨烯脂聚集在真菌细胞内，导致细胞膜破裂，具有很好的杀菌和抑制细菌生长的作用［8，9］。

柳烯酸溶液是一种复方制剂，其主要成分为1.6%的十一烯酸、1.0%的水杨酸、0.5%薄荷脑和0.4%的二 乙 醇 胺［10］。柳烯酸溶液中的十一烯酸能很好地抑制真菌繁殖和生长，而其中的水杨酸具有良好的抗真菌功效，薄荷脑具有镇静、清凉和止痒的功效［11，12］。同时水杨酸能够很好的促进皮肤对于二 乙 醇 胺的吸收，加速角质剥脱。轻度的角度剥脱能在一定程度上促进病损组织与真菌的清除，并且刺激性非常小，不会对真皮组织造成损伤［13，14］。

实验结果显示，观察组痊愈54例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率为96.25%；对照组痊愈40例，显效12例，有效18例，无效10例，总有效率为87.50%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者喷药后1例出现创面轻微的灼痛感，但并没有影响治疗，3~4d后灼痛感消失，不良反应发生率为1.25%；对照组中有7例患者出现胃肠道不适，停药3d后恢复正常继续接受治疗，不良反应发生率为8.75%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明口服药物与外用药物联合使用，能延长治疗效果，提升患者的治疗依从性。

综上所述，特比萘芬联合柳烯酸溶液能有效提升手足癣的治疗效果，并且具备足够的安全性，改善患者的治疗依从性，值得在临床上得到进一步的应用和普及。

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3.常见的治疗浅部真菌的制剂多为单方或同类化学成分的复方制剂，主药浓度高，刺激性大。施芙洛采用不同化学结构成分进行科学配比，刺激性降低6~8倍。

参考文献：

［1］王秀华，顾同玲，吕伟，等.特比萘芬联合柳烯酸溶液治疗手、足癣的临床疗效观察.皮肤性病诊疗学杂志,2013，2(20):117-120.

［2］王云，邹殿明.口服特比萘芬联合外用联苯苄唑治疗手足癣疗效观察.中国民族民间医药，2011, 3(17):87, 90.

［3］萧月兴, 何凤霞, 陈莎.盐酸特比萘芬的临床应用及不良反应研究进展. 中国现代医生，2011, 32(49):27-28, 43.

［4］乔瑞景.杀虫去癣汤联合盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣患者的临床效果.中国药物经济学, 2016, 1(45):90-91.

［5］张英虎.柳烯酸溶液喷雾剂治疗手足癣的疗效观察.世界最新医学信息文摘, 2016, 56(16):91, 95.

［6］赵志兰.特比萘芬治疗手足癣效果观察.临床合理用药杂志, 2012, 5(22):74.

［7］李子洪.特比萘芬口服联合萘替芬酮康唑乳膏治疗手足癣84例临床观察.中国皮肤性病学杂志, 2014(8):878-879.

［8］朱晓芳, 王琴, 成蓓，等.特比萘芬口服联合克霉唑霜外用治