强肝胶囊治疗单纯性肥胖脂肪肝患者临床疗效及瘦素的变化特征
非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD)是21世纪全球重要的公共健康问题之一，现在成为西方国家引起肝脏疾病最常见的病因，在美国，它成为肝移植的第三大病因。在我国随着肥胖儿童的增多，NAFLD也成为最常见的肝病之一。在脂肪肝的发病因素中反映肥胖最直接的指标体质量指数(bodymassindex，BMI)是最主要的因素，其他因素还包括不健康的饮食模式以及缺少运动的生活方式。瘦素与单纯性肥胖引起的脂肪肝的发生密切相关。目前针对肥胖脂肪肝治疗的有效药物较少，本研究应用强肝胶囊治疗脂肪肝，观察其临床疗效及瘦素的变化特征[1]。
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强肝胶囊治疗单纯性肥胖脂肪肝患者
观察组给予强肝胶囊2.0g/次，2次/d，早晚饭后口服；对照组给予阿托伐他汀钙片20mg/次，1次/d，晚饭后口服。2组治疗周期均为6个月。
二、肥胖程度越重，肝脾CT比值越小
中度和重度肥胖者肝脾CT比值小于轻度，重度肥胖者肝脾CT比值小于中度，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
三、强肝胶囊能显著改善患者临床指标
2组治疗后各项指标与治疗前比较，其差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组BMI、ALT、AST、γ-GT和瘦素均较对照组明显降低(P＜0.05)，肝脾CT比值、TC较对照组明显升高(P＜0.05)，2组腰臂比、TG差异无统计学意义(P＜0.05)。见表2。
四、强肝胶囊治疗单纯性肥胖脂肪肝总效率为90.6%
2组临床疗效及总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表3。
五、强肝胶囊可通过降低血脂、瘦素，改善肝功能及临床症状来治疗脂肪肝
本研究应用中成药强肝胶囊治疗NAFLD，然后通过肝脏CT及临床疗效来观察患者脂肪肝的好转情况。
强肝胶囊由茵陈、板蓝根、党参、山药、黄芪、当归、丹参、郁金、茵陈、黄精、秦艽、泽泻、甘草等药物组成。本研究结果显示应用强肝胶囊后患者BMI、腰臂比降低，肝脾CT比值升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；血脂、瘦素水平下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；肝功能ALT、AST、γ-GT治疗后下降较对照组显著，差异有统计学意义；血脂较治疗前有明显下降。表明强肝胶囊可通过降低血脂、瘦素，改善肝功能及临床症状来治疗脂肪肝，而且通过CT得到证实。
综上所述，在治疗肥胖导致的NAFLD时首先应坚持基础治疗，即低糖低脂的平衡膳食，中等量有氧运动，通常需要有一定程度的BMI、腰围下降，同时加用强肝胶囊治疗可得到较为理想的结果。
【参考文献】
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刘红芬,范亚坤,张淑梅等.强肝胶囊治疗单纯性肥胖脂肪肝患者临床疗效及瘦素的变化特征[J].河北医科大学学报,2016,37(11):1257-1259+1269.
