1、蛋白尿：

肾脏就像人体的“筛子”，如果肾小球滤过膜损伤，血液中的蛋白质就会漏出到尿里形成蛋白尿。尿蛋白是肾脏疾病早期而且明确的指标，出现蛋白尿基本上可以认定肾脏出了问题。

早期，尿中少量的蛋白往往没有任何感觉，大多是体检时发现。如果尿尿时出现泡沫，似乎还漂着“油”花，甚至像啤酒一样，那可能尿里面的蛋白就比较多了，肾脏损害到了一定的程度。

关于蛋白尿的检查，大致有三种方法：

一是定性检测：也就是尿常规检查，随便取一次尿就可以检查，如果显示蛋白“+”，意思是尿蛋白阳性，“2+”、“3+”、“4+”当然是尿蛋白越来越多。

二是尿蛋白肌酐比值。和尿常规一样，也是随便留一次尿就可以。尿蛋白肌酐比值是尿蛋白检测中敏感而准确的指标。

三是定量检查：留24小时的尿做尿蛋白定量检测，正常值为<0.15g/24小时，大于这个数即为蛋白尿，如果≧3.5g/24小时，则定义为大量蛋白尿。尿蛋白定量检查更准确，而且还可以量化，是肾内科专业必做的项目。

2、血尿：

尿液离心，然后取沉渣做显微镜检查，如果每高倍视野下红细胞数超过3个，才定义为血尿，我们称“镜下血尿”。达不到这个标准，尿潜血3+都不一定是血尿。

如果尿中有大量的红细胞，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，我们称之谓“肉眼血尿”。

如果明确是血尿了，还要做相差显微镜检查，看红细胞的形态，以区分血是来自于肾脏，还是来自于肾外。来自于肾脏的红细胞，因为通过肾小球滤过膜时被挤压变形，红细胞大多是畸形的。

3、高血压：

肾脏缺血或者受到损伤后，肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”，肾素会激活一个系统称肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这如同激发了多米诺骨牌而引起血压升高，我们称肾性高血压。

高血压与肾脏病常常相伴，如影随形，狼狈为奸。一方面，高血压可以导致肾损害，另一方面，肾脏疾病往往出现高血压，高血压又进一步加重肾损害。据统计，60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压，肾性高血压的血压往往很高，而且很难控制。

4、水肿：

水肿是肾脏病特征性的表现。有人水肿是眼皮肿，有人水肿是腿肿，二者是不一样的。我们将水肿分成肾炎性水肿和肾病性水肿。

肾炎性水肿是由于体内的钠盐多、水多造成的，水肿主要发生在疏松的部位比如眼睑、面部，往往伴有高血压，常见于肾小球肾炎，所以叫肾炎性水肿；

肾病性水肿是由于血蛋白低、水分漏到了血管外造成，水肿往往发生在位置低的部位比如小腿，卧床者还可发生在臀部、大腿，往往同时还要胸水、腹水，常见于肾病综合征，所以叫肾病性水肿。

如果长期肾病，肾功能下降了，还会有以下表现：

5、血肌酐增高：

血肌酐增高是肾功能损害的标志，早期肾脏病血肌酐正常，一旦增高，表示肾损害到一定程度。

6、贫血：

慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，是慢性肾病的伴随症状，而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

7、钙磷代谢紊乱：

也就是常说的肾性骨病。

我们都知道皮肤经太阳照射后产生Vit D，其实这个Vit D是没有活性的，需经过肾脏加工后才能变成活性的Vit D。肾功能受损以后，活性Vit D缺乏，钙吸收障碍，而且丢失增多，就会出现缺钙、高磷、骨质疏松、病理性骨折等一系列问题。